Avances en la Investigación de la Esferocitosis Hereditaria.TESIS
La Esferocitosis Hereditaria (ESH) es una anemia hemolítica de observación frecuente, caracterizada
por alteraciones cuali y/o cuantitativas –genéticamente determinadas– de las proteínas de la
membrana eritrocitaria. Consecuentemente, se debilita la unión entre la membrana eritrocitaria y el
citoesqueleto subyacente, produciéndose la pérdida progresiva de la membrana con formación de
hematíes de forma esférica, osmóticamente frágiles, que son selectivamente atrapados y destruidos
en el bazo. Muchas alteraciones en diferentes genes pueden generar la misma enfermedad.
Clínicamente se caracteriza por anemia, ictericia y esplenomegalia. La ESH es la anemia hemolítica
hereditaria más frecuente en Argentina. A pesar de ello, es muy escasa la información sobre su
comportamiento en nuestro país. Los objetivos de esta tesis son: a) Investigar avances en la
metodología de diagnóstico a partir del análisis e implementación de nuevas pruebas que han sido
desarrolladas durante la última década; b) Establecer aspectos demográficos de la ESH en la
población atendida por nuestro grupo de trabajo; c) Dilucidar algunos mecanismos involucrados en la
enfermedad. En este trabajo se utilizaron las pruebas tradicionales (fragilidad osmótica eritrocitaria y
prueba de autohemólisis) y se desarrollaron por primera vez en nuestro país las nuevas pruebas
diagnósticas (citometría de flujo con 5’eosina maleimida, criohemólisis hipertónica y fragilidad
osmótica por citometría de flujo) estableciendo sus puntos de corte, sensibilidad, especificidad y
valores predictivos. El análisis de los resultados de los ensayos electroforéticos de las membranas
eritrocitarias permitió establecer que las deficiencias de espectrina y ankirina son las prevalentes en
nuestra población. En los casos en que fue posible, el estudio se extendió al grupo familiar primario
pudiendo detectar portadores sanos y establecer el patrón de herencia. Para poder realizar el
diagnóstico en forma precoz, se desarrollaron las nuevas pruebas utilizando sangre capilar,
estableciendo la presencia de la patología en neonatos de hasta 2 días de vida. El seguimiento
clínico permitió observar la alta frecuencia de crisis hemolíticas asociadas a episodios febriles por lo
que se decidió evaluar la posibilidad de que el agravamiento de la anemia fuera debido, en parte, a
un efecto directo de la temperatura sobre los esferocitos. Se pudo observar que la hipertermia induce
eriptosis mediada por la entrada de calcio a la célula, lo que podría contribuir al empeoramiento de la
anemia o al desarrollo de la misma en individuos asintomáticos. La heterogeneidad clínica no pudo
relacionarse al tipo de alteración proteica ni a los resultados de las pruebas diagnósticas. En la
búsqueda de una alteración en común que pudiera correlacionar con la severidad de la anemia
encontramos una expresión disminuida de acuaporina 1 (AQP-1), canal responsable del flujo de agua
en el eritrocito, independientemente de la proteína de membrana afectada. El trabajo de tesis
presentado implica un avance metodológico por haber desarrollado las nuevas técnicas diagnósticas
en nuestro país y haber establecido la equivalencia para realizar los estudios con sangre capilar,
conduciendo a un diagnóstico certero y precoz en los neonatos. Los antecedentes y el seguimiento
clínico permitieron describir el comportamiento de la enfermedad en los pacientes pertenecientes a
nuestra población. Por otra parte, los estudios in vitro, que mostraron sensibilidad de los eritrocitos de
los pacientes a la temperatura y asociación de la disminución de AQP-1 en eritrocitos con la
severidad de la enfermedad, abren un nuevo camino en la investigación de la esferocitosis
hereditaria con una potencial aplicación terapéutica a futuro.Fig.15FUENTE https://media1.giphy.com/media/hVxglLdXHkOev2jtSR/giphy.gifcid=6c09b952hiqqx5l81bcqks663cvdlns68396u4opaiwwjxrd&ep=v1_stickers_related&rid=giphy.gif&ct=s
Otra investigación
El autor de esta investigación: Renee Leonor Crips Fue publicada en el año 2014 País: Argentina Institución: Universidad Nacional de Buenos Aires, Facultad de ciencias Exactas y
Naturales.
Esferocitosis hereditaria : avance en la metodología
diagnóstica, estudios demográficos e investigación de
mecanismos involucrados
Fig.16 FUENTE: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d3/Logo-fcenuba.png/640px-Logo-fcenuba.pngLa Esferocitosis Hereditaria (ESH) es una anemia hemolítica de observación frecuente, caracterizada por alteraciones cuali y/o cuantitativas –genéticamente determinadas–
de las proteínas de la membrana eritrocitaria. Consecuentemente, se debilita la unión entre la
membrana eritrocitaria y el citoesqueleto subyacente, produciéndose la pérdida progresiva de la
membrana con formación de hematíes de forma esférica, osmóticamente frágiles, que son
selectivamente atrapados y destruidos en el bazo. Muchas alteraciones en diferentes genes
pueden generar la misma enfermedad. Clínicamente se caracteriza por anemia, ictericia y
esplenomegalia. La ESH es la anemia hemolítica hereditaria más frecuente en Argentina. A
pesar de ello, es muy escasa la información sobre su comportamiento en nuestro país. Los
objetivos de esta tesis son: a) Investigar avances en la metodología de diagnóstico a partir del
análisis e implementación de nuevas pruebas que han sido desarrolladas durante la última
década; b) Establecer aspectos demográficos de la ESH en la población atendida por nuestro
grupo de trabajo; c) Dilucidar algunos mecanismos involucrados en la enfermedad. En este
trabajo se utilizaron las pruebas tradicionales (fragilidad osmótica eritrocitaria y prueba de
autohemólisis) y se desarrollaron por primera vez en nuestro país las nuevas pruebas
diagnósticas (citometría de flujo con 5’eosina maleimida, crio hemólisis hipertónica y fragilidad
osmótica por citometría de flujo) estableciendo sus puntos de corte, sensibilidad, especificidad y
valores predictivos. El análisis de los resultados de los ensayos electroforéticos de las
membranas eritrocitarias permitió establecer que las deficiencias de espectrina y ankirina son
las prevalentes en nuestra población. En los casos en que fue posible, el estudio se extendió al
grupo familiar primario pudiendo detectar portadores sanos y establecer el patrón de herencia.
Para poder realizar el diagnóstico en forma precoz, se desarrollaron las nuevas pruebas
utilizando sangre capilar, estableciendo la presencia de la patología en neonatos de hasta 2 días
de vida. El seguimiento clínico permitió observar la alta frecuencia de crisis hemolíticas
asociadas a episodios febriles por lo que se decidió evaluar la posibilidad de que el
agravamiento de la anemia fuera debido, en parte, a un efecto directo de la temperatura sobre
los esferocitos. Se pudo observar que la hipertermia induce eriptosis mediada por la entrada de
calcio a la célula, lo que podría contribuir al empeoramiento de la anemia o al desarrollo de la
misma en individuos asintomáticos. La heterogeneidad clínica no pudo relacionarse al tipo de
alteración proteica ni a los resultados de las pruebas diagnósticas. En la búsqueda de una
alteración en común que pudiera correlacionar con la severidad de la anemia encontramos una
expresión disminuida de acuaporina 1 (AQP-1), canal responsable del flujo de agua en el
eritrocito, independientemente de la proteína de membrana afectada. El trabajo de tesis
presentado implica un avance metodológico por haber desarrollado las nuevas técnicas
diagnósticas en nuestro país y haber establecido la equivalencia para realizar los estudios con
sangre capilar, conduciendo a un diagnóstico certero y precoz en los neonatos. Los
antecedentes y el seguimiento clínico permitieron describir el comportamiento de la enfermedad
en los pacientes pertenecientes a nuestra población. Por otra parte, los estudios in vitro, que
mostraron sensibilidad de los eritrocitos de los pacientes ala temperatura y asociación de la
disminución de AQP-1 en eritrocitos con la severidad de la enfermedad, abren un nuevo camino
en la investigación de la esferocitosis hereditaria con una potencial aplicación terapéutica a
futuro.
Resumen: Fig.17 FUENTE:https://www.fundacioncarolina.es/wp content/uploads/2022/03/FCarolina_portada_sinFondo.gifEn este artículo nos hablan acerca de la esferocitosis hereditaria, esta es una amenaza
hemolítica de observación frecuente que se caracteriza por las alteraciones cuantitativas de las
proteínas de la membrana eritrocitaria. A consecuencia se debilita la unión entre la membrana
eritrocitaria y el citoesqueleto subyacente, produciendo la pérdida progresiva de la membrana en
cuanto a la formación de hematíes de forma esférica. Los objetivos a desarrollar en esta tesis
son: a) Investigar avances en la metodología de diagnóstico a partir del análisis e
implementación de nuevas pruebas que han sido desarrolladas durante la última década; b)
Establecer aspectos demográficos de la ESH en la población atendida por nuestro grupo de
trabajo; c) Dilucidar algunos mecanismos involucrados en la enfermedad. En este trabajo se
utilizaron las pruebas de (fragilidad osmótica eritrocitaria y prueba de auto hemólisis) y se
desarrollaron pruebas diagnósticas de (citometría de flujo con 5’eosina maleimida, crio hemólisis
hipertónica y fragilidad osmótica por citometría de flujo) estableciendo sus puntos de
sensibilidad, especificidad y valores predictivos. El análisis de los ensayos electroforéticos de las
membranas eritrocitarios nos dio a conocer que las deficiencias de espectrina y ankirina son las
predominantes en nuestra población. El seguimiento clínico permitió observar la alta frecuencia
de crisis hemolíticas asociadas a episodios febriles por lo que se decidió evaluar la posibilidad
de que el agravamiento de la anemia fuera debido, en parte, a un efecto directo de la
temperatura sobre los esferocitos. Se pudo observar que la hipertermia induce eriptosis mediada
por la entrada de calcio a la célula, lo que podría contribuir al empeoramiento de la anemia o al
desarrollo de la misma en individuos asintomáticos. La variedad clínica no puede relacionarse al
tipo de alteración proteica ni a los resultados de las pruebas diagnósticas. Por lo que la
búsqueda de una alteración en común que pudiera correlacionarse con la severidad de la
anemia encontramos una infección disminuida de acuaporinas la cual es el canal responsable
del flujo del agua en el eritrocito independientemente de la proteína de la membrana afectada.
Gracias a esto los estudios Invitro que mostraron susceptibilidad de los eritrocitos de los
pacientes a la temperatura y asociación de la AQP-1 en eritrocitos abren un nuevo camino en la
investigación de la esferocitosis hereditaria con un potencial de adaptación terapéutica para un
futuro.
Fig.16 FUENTE: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d3/Logo-fcenuba.png/640px-Logo-fcenuba.png
La Esferocitosis Hereditaria (ESH) es una anemia hemolítica de observación frecuente, caracterizada por alteraciones cuali y/o cuantitativas –genéticamente determinadas–
de las proteínas de la membrana eritrocitaria. Consecuentemente, se debilita la unión entre la
membrana eritrocitaria y el citoesqueleto subyacente, produciéndose la pérdida progresiva de la
membrana con formación de hematíes de forma esférica, osmóticamente frágiles, que son
selectivamente atrapados y destruidos en el bazo. Muchas alteraciones en diferentes genes
pueden generar la misma enfermedad. Clínicamente se caracteriza por anemia, ictericia y
esplenomegalia. La ESH es la anemia hemolítica hereditaria más frecuente en Argentina. A
pesar de ello, es muy escasa la información sobre su comportamiento en nuestro país. Los
objetivos de esta tesis son: a) Investigar avances en la metodología de diagnóstico a partir del
análisis e implementación de nuevas pruebas que han sido desarrolladas durante la última
década; b) Establecer aspectos demográficos de la ESH en la población atendida por nuestro
grupo de trabajo; c) Dilucidar algunos mecanismos involucrados en la enfermedad. En este
trabajo se utilizaron las pruebas tradicionales (fragilidad osmótica eritrocitaria y prueba de
autohemólisis) y se desarrollaron por primera vez en nuestro país las nuevas pruebas
diagnósticas (citometría de flujo con 5’eosina maleimida, crio hemólisis hipertónica y fragilidad
osmótica por citometría de flujo) estableciendo sus puntos de corte, sensibilidad, especificidad y
valores predictivos. El análisis de los resultados de los ensayos electroforéticos de las
membranas eritrocitarias permitió establecer que las deficiencias de espectrina y ankirina son
las prevalentes en nuestra población. En los casos en que fue posible, el estudio se extendió al
grupo familiar primario pudiendo detectar portadores sanos y establecer el patrón de herencia.
Para poder realizar el diagnóstico en forma precoz, se desarrollaron las nuevas pruebas
utilizando sangre capilar, estableciendo la presencia de la patología en neonatos de hasta 2 días
de vida. El seguimiento clínico permitió observar la alta frecuencia de crisis hemolíticas
asociadas a episodios febriles por lo que se decidió evaluar la posibilidad de que el
agravamiento de la anemia fuera debido, en parte, a un efecto directo de la temperatura sobre
los esferocitos. Se pudo observar que la hipertermia induce eriptosis mediada por la entrada de
calcio a la célula, lo que podría contribuir al empeoramiento de la anemia o al desarrollo de la
misma en individuos asintomáticos. La heterogeneidad clínica no pudo relacionarse al tipo de
alteración proteica ni a los resultados de las pruebas diagnósticas. En la búsqueda de una
alteración en común que pudiera correlacionar con la severidad de la anemia encontramos una
expresión disminuida de acuaporina 1 (AQP-1), canal responsable del flujo de agua en el
eritrocito, independientemente de la proteína de membrana afectada. El trabajo de tesis
presentado implica un avance metodológico por haber desarrollado las nuevas técnicas
diagnósticas en nuestro país y haber establecido la equivalencia para realizar los estudios con
sangre capilar, conduciendo a un diagnóstico certero y precoz en los neonatos. Los
antecedentes y el seguimiento clínico permitieron describir el comportamiento de la enfermedad
en los pacientes pertenecientes a nuestra población. Por otra parte, los estudios in vitro, que
mostraron sensibilidad de los eritrocitos de los pacientes ala temperatura y asociación de la
disminución de AQP-1 en eritrocitos con la severidad de la enfermedad, abren un nuevo camino
en la investigación de la esferocitosis hereditaria con una potencial aplicación terapéutica a
futuro.
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